“我爸脑梗瘫痪10多年，这次又因为重症肺炎、呼吸衰竭一只脚踏入鬼门关，我都准备后事了，没想到被你们抢救过来了，现在肺炎也好了，3根管子也拔掉了，瘫痪也有改善，真是多亏了你们!” 因“脑梗死后遗症、帕金森综合征、重症肺炎、I型呼吸衰竭”入院的方伯(患者化名)，经我院治疗10天后病情好转，转入普通病房;再经1个月的系统治疗，已顺利拔除气管套管、导尿管和鼻饲管，并且愿意进食，精神状态好转;实现从卧床到辅助坐站、从鼻饲到自主进食的功能跨越。

　　方伯重症救治、康复治疗的这个阶段性成绩和方伯家属的这番话，就是对我院内科医护、康复团队最大的肯定和鼓励!

　　“脑梗死后遗症并重症肺炎”

　　多学科综合康复案例

　　基本情况：患者方某，男性，76岁，曾在某三甲医院确诊为“脑梗死后遗症、帕金森综合征”;2025年1月又在三甲医院被诊断为“重症肺炎、I型呼吸衰竭合并脓毒性休克、心肺功能不全”，并留置气管套管、导尿管及鼻饲管。2025年1月24日，家属为求继续治疗转入我院，检查右侧肢体肌力0级，甲状腺结节、多发肾结石并肾积液、腰椎间盘突出内固定术后、轻度贫血、右肺上叶孤立性肺结节、前列腺增生并膀胱结石、中度营养不良、肝囊肿、低蛋白血症，病情危重。

　　多学科协作诊疗

　　结合患者影像学检查和实际情况，我院内科主任张三小精准评估病情，组织中医、康复等多学科共同研讨其治疗方案，多措并举：积极抗感染、中药化痰、并发症防治，严密监测、循环维护、液体管理、管路护理、酸碱代谢平衡调整、肠内肠外营养支持、下肢静脉血栓预防……治疗方案实施1周后，患者不再高烧，氧合指数得到改善，肺部感染得到控制，呼吸明显好转。

　　而后，方伯在重症医学团队的精心治疗和护理下，病情逐渐平稳。条件允许后，中医进行针灸和艾灸等康复治疗，效果更加显著了;康复治疗团队也积极推动患者管路拔除，利用各种治疗手段全面改善患者身心功能障碍，促进瘫痪肢体恢复。

　　在整个治疗过程中，张三小主任根据不同阶段评估耐受性，优先恢复患者自主功能，辅以康复训练，避免二次置管。在感染控制后逐步降低呼吸机参数、评估吞咽功能、训练膀胱功能，仅1个多月时间，促使方伯一步一步顺利拔除气管、鼻饲管，正常呼吸、经口进食;且近日他已能够自主排尿，最后导尿管也拔除了!

　　真情陪伴暖人心

　　由于方伯情况特殊，张三小主任每日查房调整治疗方案，重症监护病房护士每日除了密切观察其生命体征和细心护理，实施“翻身-拍背-排痰”标准化护理路径，预防多种并发症发生外;还特别关注他的情绪变化，在他烦躁焦虑的时候，分析其情绪背后的心理、生理原因，随时响应他的需求，及时反馈、调整治疗方案。

　　随着治疗的深入，方伯看到了希望，也渐渐接受了都市内科这个大家庭。从年初居家时的不愿治疗、不愿吃饭，到入院治疗后在康复过程中虽偶有烦躁不适，但已经愿意主动接受治疗和好好吃饭了!方伯治疗过程中的每一个小进步都让内科医护们感到无比欣慰!

　　“呐呐呐，方伯又有小脾气了，快去哄哄他。”

　　“方伯今天好靓仔哦，吃了这么多真棒!”

　　“查房记得别那么多人一起进去，方伯不喜欢。”

　　“令人心安处即是家，把患者当做家人来对待，才会有无限的动力。”

　　“在内科工作这么久，我真正意识到了什么叫'老来小'，哄老人就像哄小孩一样，需要很大的耐心和细心。而且老人有自己的尊严，不能一味的用我们的思维去代入，更多的是要观察他们需要什么。”

　　走进都市内科这个大家庭，人们能听到诸如此类的真心交谈，能看到医护人员实实在在的真情付出，这也是大家选择来都市医院的原因之一。

　　对于自尊心很强的老年人来说，因自己长期卧病在床担心成为子女的负担，在巨大的身心压力下最终也会导致病情雪上加霜，医护人员和家属要相互配合，关注患者心理与情绪健康，及时对患者进行心理疏导。

　　“以精准医学延长生命长度，以人文医学拓展生命宽度”，都市医疗团队不仅修复着受损的神经功能，更守护着老年患者回归家庭的尊严和希望。金杯银杯不如百姓的口碑，佛山都市医院内科全体医护人员将继续以精湛的技术和高度负责的精神，承担起重症患者的术后治疗、康复重任，决不辜负患者和家属期待!

　　佛山都市医院内科

　　都市内科由学科带头人张三小主任领衔，集急救、诊疗与康复于一体，专注神经科、呼吸科、心血管等八大专科领域，重点收治急性期危重症、术后恢复期及老年患者。重症医学团队全天候开展呼吸支持、血流动力学监测、床旁超声及纤维支气管镜等抢救技术，创新融合中医"九型体质"辨证体系与现代急救技术，针对慢性病及术后康复开展中药熏蒸、穴位贴敷等特色疗法。康复治疗采用"评估-治疗-训练"三维模式，整合AI步态分析、PTCT物理训练及中医针灸推拿，实现康复进程可视化管控。专业护工团队提供1:1至1:4科学配比的24小时动态照护。在危重症以及康复救治方面积累了丰富经验，获得了广大患者和家属的肯定及良好的口碑。

　　添置有创呼吸机、无创呼吸机、转运呼吸机、高流量氧仪、血气分析仪、动态心电图、震动排痰机、超声波雾化器、心电监护仪、除颤仪、微量注射泵、多功能中心监护仪、纤维支气管镜、彩色多普勒超声诊断仪、PICCO监护诊断仪、肠内营养泵等和多种功能康复设备。共亨医院“佛山市检验结果互认”检验和超声影像设备。

　　是佛山市居民、职工医保定点机构，是医保和新农合跨市、跨省现结直报医疗机构。与佛山市各三甲医院、社区卫生服务中心、护理院建立长期双向转诊机制和技术交流协作关系，能满足患者的不同需求，为患者提供24小时接收入院诊疗、转诊、咨询等优质服务。

　　医学顾问：佛山都市医院内科主任 张三小

　　编辑：小梁

　　审校：林起源

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