前言：阴道松弛症是产后妇女的常见症状，影响患者的生活质量和身心健康，目前国内尚无相关临床诊疗指南。据《阴道松弛症整形外科治疗指南》结合近期临床研究结果和目前治疗技术手段的基础上做出的相关推荐，我们旨在保障医疗质量、医疗安全的前提下，为患者提供准确的诊断和最佳治疗方式，提高患者预后，改善患者生活质量。

　　案例分享

　　阴道松弛、压力性尿失禁…45岁女士被困扰了7年多，一次3D生物束带手术，解她“难言之隐”…

　　45岁的元女士(化名)在咳嗽、大笑、重体力劳动时出现漏尿7年多了，1年前她开始觉得漏尿症状加重，并偶有泌尿系统感染，严重影响正常生活。

　　因此她来到佛山都市医院就诊，要求手术治疗。经我院金秀副院长检查，诊断其为阴道前壁膨出II度、阴道后壁膨出Ⅰ度、压力性尿失禁。

　　妇科团队会诊后，针对患者制定了个性化的手术治疗方案，决定采用3D生物束带阴道修补术为元女士排忧解难。金院长亲自主刀，根据患者情况，采取相应术式改善患者身体机能与状态，手术顺利完成，术后元女士康复良好。出院后，她传来了好消息，表示漏尿明显改善了，患者及家属对治疗效果相当满意。

　　“3D生物束带”是具有组织再生功能的细胞支架，植入体内后逐渐成为自己组织的一部分，复原与阴道相关的肌肉和韧带，恢复会阴体正常结构，增加阴道壁的弹性，效果能够长久保持。

　　“3D生物束带手术”创伤小，恢复快，即做即走，是治疗阴道松弛和漏尿的有效方法，是目前治疗盆底功能障碍的先进技术，采用这种术式不仅可以保留原本的弹性和敏感性，还能有效修复松弛的阴道，恢复会阴体正常的结构，复原和阴道相关的一些肌肉和韧带的松弛，有效地改善盆底的功能障碍。手术保留阴道粘膜，改善阴道的内环境，修复局部的塌陷，恢复会阴体正常的结构，增加阴道和肛门之间的距离，有效的缓解反复发作的泌尿生殖系感染，缓解阴道干涩，增强阴道敏感度。

　　什么是漏尿?

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　　研究发现女性尿失禁的患病率约为男性的三倍，且随年龄的增加而增加。我国老年女性(≥60岁)尿失禁患病率在16.9-61.6%之间，这意味着超过1280-4670万中国老年女性患有尿失禁。

　　尿失禁：咳嗽、打喷嚏、提重物、跑步稍稍一用力，就有尿液流出，严重者快走就会有尿液流出;明明刚上完厕所，没一会内裤就湿了。

　　主要分为三种类型：

　　1.压力性尿失禁(SUI)：一用力就漏尿

　　2.急迫性尿失禁(UUI)：有尿意就漏尿，憋不住

　　3.混合性尿失禁(MUI)：以上两种情况都有

　　为什么会漏尿?

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　　女性以压力性尿失禁最为常见，老年尿失禁六大危险因素——

　　1.年龄：随年龄增长，老年人盆底肌肉韧带松弛、尿道括约肌退行性变、逼尿肌收缩力下降等都可造成老年尿失禁。

　　2.性别：女性的尿失禁患病率显著高于男性，由于老年女性雌激素缺乏引起尿道黏膜和黏膜下血管萎缩，使尿道闭合能力减弱。还可能是因多产或不良分娩造成括约肌和盆底组织损伤。

　　3.生活方式：吸烟、体育锻炼、饮食等均与尿失禁发生相关。

　　4.疾病因素：研究表明肥胖、痴呆、脑卒中、慢性肺部疾病、睡眠呼吸暂停综合征、便秘、老年女性盆腔脏器脱垂、全子宫切除手术史等均与尿失禁发病明显相关。

　　5.药物与环境：钙通道阻滞药、强力利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。另外，厕所环境不安全(易跌倒)、居住环境设置不利于老年人起居也可导致。

　　漏尿怎么办?

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　　许多老年人认为尿失禁是衰老的表现，不需要治疗或治疗效果很差;有的老年人对自身尿失禁情况羞于启齿等原因，延误了治疗时机。实际上早期医治，完全可以得到很好的改善，甚至治愈。如有漏尿情况请到正规医疗机构检查及治疗。

　　漏尿怎么治疗?

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　　目前，对于老年尿失禁有保守治疗、药物治疗和手术治疗等方式。对轻中度病人，建议采用非手术即保守治疗方案，效果显著，有效提高老年人晚年生活质量。

　　盆底肌电刺激治疗：主要是通过电刺激使盆底肌被动收缩。盆底肌电刺激治疗可唤醒、激活盆底肌，加快阴道及盆底肌张力和弹性的恢复，对预防和治疗阴道脱垂及松弛、尿失禁等盆底障碍性疾病有不错效果。

　　凯格尔运动：被认为是对女性治疗阴道脱垂以及预防子宫脱垂的好方法，对于治疗女性的尿失禁有很大帮助。借由盆底肌进行的动作包括中断尿流和缩肛停止排便。重复进行如此的肌肉动作能增强盆底肌肌张力。

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