人流日趋“常态化”、“年轻化”

　　但很多人对相关的健康知识却不甚了解

　　下面通过真实案例

　　给大家科普一下人流知识

　　01.人流还是药流?

　　​案例1:章某(患者化名)，18岁，曾在我院剖腹产生了一胎，今年10月的时候，她发现自己又有了早孕反应，到我院检查后怀孕已有5周，要求终止妊娠。在我院行无痛人流手术以后，她恢复良好，在术后宣教中，夫妇二人也了解到了疤痕子宫妊娠人流时的危险因素，表示会科学避孕，提高了自我保健能力。

　　案例2：杨某(患者化名)，31岁，9月30日因“稽留流产”于外院行药物流产术，术后无清宫。10月11日，她因“药物流产后8天伴阴道不规则流血”来到我院要求手术治疗。在我院行宫腔镜清宫术后，杨女士表示“这次体验感很好”，后续复查无残留，恢复得很好。

　　我院妇科门诊主治医师罗智勇介绍，人工流产方法有两种：一种是药物流产，也就是服药后，让胚胎自然落出;如果药物流产失败，也就是吃了药，胚胎没有动静;或者药物流产不全，也就是吃了药，胚胎没完全娩出或者蜕膜组织残留影响子宫收缩，导致出血过多，那么就需要清宫手术，具体操作方法与人工流产基本相同。另一种是手术流产，就是医生用器械进入子宫腔内，将胚胎取出。手术流产包括流产负压吸引和钳刮术，负压术可采取可视和宫腔镜操作。

　　“这两个案例主要是告诉大家，流产，对女性来书都是伤害，大家要科学避孕。”

　　“没有药流好还是人流好这个说法，药流和人流各有优缺点，需要根据情况选择。”

　　“药物流产适合宫内妊娠7周内，不需要宫内操作，但容易引起流产不全，需要再次清宫的操作，阴道流血时间较长，后续复查时间长。”

　　“人工流产负压术适合宫内妊娠10周内，对子宫内膜修复时间稍长，但流产后残留的可能性相对较低，整个过程相对痛苦比较小，出血相对较少。”

　　02.科学认识无痛人流

　　人工流产负压吸引术，一般简称无痛人流，是指在静脉麻醉下进行的人工流产，手术中没有痛感。我院开展的是超导可视无痛人流，是结合B超，在手术室完成的。需要提前在门诊完成术前检查项目，如B超排除宫外孕、确认宫内妊娠，进行白带检查、心电图检查、血常规检查、凝血机制以及感染性指标的检查，同时排除手术禁忌证。无痛人工流产术具有镇痛起效快、效果好、有效率高、安全、可靠、副作用少等优点，全程大概5~10分钟，所以无痛人流是很多女性的选择。

　　“无痛人流虽然看起来只是几分钟的门诊小手术，但是表面无痛的人工流产带给女性朋友的身心损伤依然是‘有痛’的。”罗智勇医生表示，正确认识无痛人流，能够更好地保护每一位女性。

　　罗智勇医生强调，在无痛人工流产术后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原有阻止细菌进入宫腔的黏液栓已被去掉，新的黏液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人工流产后要更加注意保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1～2次，勤换卫生垫。两周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果出现发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，则可能为感染所致，应及时就诊。术后子宫创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复逐渐消失，一般阴道流血不超过10～15天;如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，也需要及时就诊。

　　03.引产和人流并不是同一件事

　　“医生，我怀孕了!想流产，麻烦帮我安排一下!”

　　“您做了检查吗?确定自己怀孕了吗?”罗智勇医生回答道。

　　“没有做过检查，但绝对是怀了，症状和我怀第一胎的时候一样。”

　　罗医生继续了解情况，“按末次月经时间来算，这个孩子怕是超过14周了，最好留下来。不要的话需要做引产，您还是先去做检查，先明确下目前的情况吧。”

　　上述案例的这位患者，知道自己怀孕了却没有第一时间来医院就诊，不想要孩子又未及早来医院流产，导致最后必须选择引产。

　　罗智勇医生介绍，到了14周—27+6周这个时间段被称为中期妊娠，这个时间段胎盘已经形成了，胎儿发育也较大，需要引产。而引产手术是提前人工干预结束宫内胎儿生命，再用缩宫药物促使子宫收缩，将胎儿排出体外的流产方式。

　　罗智勇医生强调：引产要进行的手术非常复杂、风险也非常大，对子宫的损害更是严重。就算引产成功，孕妈们要好好休息，产后定期复查。

　　所以，意外怀孕的女性朋友，如果要及时终止妊娠，一定要避免错过最佳时间，以免对身体造成更严重的伤害。

　　流产有伤害

　　避免伤害的最好办法是合理避孕

　　可与伴侣一起到我院进行免费咨询

　　普及生殖健康、优生优育和科学避孕知识

　　如果不确定是否怀孕

　　建议做个早孕检查

　　如果不小心怀孕

　　要认真考虑是“留”还是“流”

 

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